¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis es una condición en la que un tejido parecido al que recubre el interior del útero (el endometrio) crece fuera de él, por ejemplo en los ovarios, las trompas u otras zonas de la pelvis. Ese tejido responde a los cambios hormonales del ciclo y puede generar inflamación y dolor.
Cada cuerpo es distinto: hay mujeres con molestias muy intensas y otras con pocos síntomas. Los más frecuentes son el dolor menstrual fuerte, el dolor pélvico fuera de la regla, el dolor en las relaciones sexuales y, en algunos casos, dificultad para quedar embarazada.
En Perú, el Ministerio de Salud estima que alrededor del 8 % de las mujeres en edad reproductiva podría tenerla, y según reportó La República, EsSalud calcula que el diagnóstico puede tardar entre siete y diez años. Si llevas tiempo con dolor que te dijeron que era «normal», no estás exagerando: merece una evaluación.
¿Qué tiene que ver la endometriosis con el suelo pélvico?
El suelo pélvico es el conjunto de músculos que sostiene la vejiga, el útero y el intestino, y que participa al orinar, al defecar y en las relaciones sexuales.
Cuando el dolor pélvico se repite mes tras mes, el cuerpo reacciona como ante cualquier amenaza: se protege. Esos músculos pueden quedar en tensión casi todo el tiempo, y un músculo que no logra relajarse también duele. Es decir, parte del dolor no viene solo de la endometriosis en sí, sino de una musculatura cansada, tensa y «en guardia».
Esta es una explicación general: cada caso se evalúa de forma individual.
¿Qué señales pueden indicar que tu suelo pélvico está tenso?
Veamos algunas señales que pueden aparecer. No son exclusivas de la endometriosis ni sirven para diagnosticarte por tu cuenta:
- Dolor durante o después de las relaciones sexuales (en términos médicos, dispareunia).
- Dolor pélvico fuera de la menstruación.
- Molestias al orinar o al defecar.
- Ganas frecuentes de orinar o sensación de vejiga irritada.
- Dolor en la zona lumbar, caderas o glúteos que no se explica por otra causa.
- Sensación constante de presión o tensión en la zona pélvica.
Si te identificas con varias, conviene contárselo a tu ginecólogo o ginecóloga y pedir también una evaluación del suelo pélvico.
¿Cómo ayuda la fisioterapia de suelo pélvico en la endometriosis?
La fisioterapia no elimina las lesiones de la endometriosis ni reemplaza el tratamiento médico. Lo que sí puede hacer es trabajar la parte muscular y funcional del dolor, como complemento al manejo de tu médico. Según tu caso, el plan puede incluir:
- Educación sobre el dolor: entender qué le pasa a tu cuerpo reduce el miedo y la tensión.
- Terapia manual para liberar zonas tensas del abdomen, la pelvis y la zona lumbar.
- Respiración y relajación del suelo pélvico, para que aprenda a soltar y no solo a apretar.
- Ejercicio terapéutico y reeducación postural, adaptados a tu nivel de dolor.
- Herramientas de apoyo, como biofeedback o electroterapia, cuando están indicadas.
Lo ideal es un trabajo en equipo con ginecología y, si hace falta, con otras especialidades.
